简述心肌梗塞的护理措施？

一、简述心肌梗塞的护理措施？

心肌梗塞通常与冠心病有关的，冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致，心肌梗塞可分为各种不同的类型，积极抢救与治疗有可能改善，病情稳定后应该考虑作介入手术治疗。

二、怎样护理心肌梗塞病人？

1、  心理指导

    正确认识心肌梗塞即不要失去安全感，整日担心，不敢活动，心情忧郁，又不要产生无所谓的心理。保持乐观、愉快的情绪，树立战胜疾病的信心。

    2、  劳逸结合

   心肌梗塞病人应解除思想顾虑，不宜长期卧床休息。长期卧床休息不但会减弱心肌的收缩力，还会引起激发性血栓的危险。要在有人陪伴的情况下散步，打太极拳，做保健操，练气功等。但不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖。运动要适度，活动时保持下列情况：A、心率不超过110次/分钟。B、无胸痛、呼吸困难或过度疲劳。C、无心慌、胸闷。D、心电图无进一步心肌缺血的改变。E、收缩压上升不超过2~2.6Kpa。如有异常情况，应继续保持安静。病人可根据自己体力恢复情况，3~4个月以后，酌情恢复部分体力活动，以后可恢复全天工作。

    3、  合理饮食

    A、 应少食多餐，避免暴饮暴食。B、食物结构中应给低脂肪、适量的蛋白、水果、高维生素、高纤维素的流质或半流质饮食。C、应调节饮食预防便秘。D、尽量少食盐、茶、咖啡，忌烟酒。

    4、  坚持药物治疗

    坚持药物治疗，切忌擅停服药。定期门诊咨询、体检。

三、患有心肌梗死的人怎么护理？

1.生命体征的监测

患者在48h内病情最为危险，病情变化快，病死率高，因此患者加强48h内的监护，在严密观察心电监护仪时做好记录工作，每4h测体温1次，每次15～30min测脉搏、心率、呼吸各1次，每小时测血压1次，并备好抢救药械。

2.绝对卧床休息，加强基础护理

（1）休息可减少心肌耗氧量，促进心肌愈合。

（2）做好口腔护理，每日2次，使口腔保持清洁，预防口腔炎，促进食欲。

（3）发病第3周病情趋向稳定，可起床逐渐增加活动量，以减少血栓形成。患者卧床期间，协助患者翻身，每2～4h1次，以平卧、半卧、侧卧交替，每天用50%红花酒精按摩骨突处1～2次，垫海绵垫以防褥疮，第4周可开始适当床边活动。

3.保持血压正常稳定

对持续高血压而无心衰患者的降血压治疗中，密切观察用药效果，在有效降压的同时，保持血压在正常范围内，对心肌梗死后血压低的患者，用升压药需从低浓度开始，密切观察血压的变化，每15～30min测血压1次，使血压保持在正常范围。

4.有效地镇静止痛

持续反复发作的剧烈胸痛和烦躁不安，可使心肌耗氧增加，心脏负荷加重，导致严重心律失常、休克、心衰或心搏呼吸骤停，因此，及时有效地给予镇静、止痛对缓解病情有重要作用。

5.氧气供给

氧气吸入可改善心肌缺氧状况，减轻心绞痛，吸氧流量3～4L/min，浓度为30%～40%，注意输氧湿化装置的消毒，保持输氧管通畅，鼻腔每4～6h用温开水清洗后涂以液体石蜡润滑，保持有效的输氧治疗。

6.加强心理护理

心肌梗死患者心理压力大，情绪激动，可加重病情，因此护理人员应给患者多做解释安慰工作，使患者消除紧张心理，避免情绪激动，主动配合治疗，增强战胜疾病的信心；对精神过度紧张的患者，遵医嘱应用镇静剂，口服安定片，给患者创造一个安静舒适、整洁的治疗休息环境。

7.饮食护理

由于心肌供血不足，心排出量减少，加上长时间卧床致胃肠蠕动减弱，消化功能降低，因此饮食上应选择适合患者口味的低脂、低钠易消化的流质饮食，少量多餐，以免增加心脏负荷。

8.保持大小便畅通

由于患者卧床，消化功能减弱，抑制了胃肠蠕动，加重了便秘，致使排便困难，增加心脏负荷，诱发心脏骤停。因此，心肌梗死患者入院后3天不大便者，可用肥皂水灌肠，鼓励多吃水果、蔬菜，协助定时排便，排便时护士应在床旁严密监护心电图和血压情况，保证排便安全。

四、如何照顾急性心肌梗塞病人？

细心，安静，多让患者休息